01

　　不该发生的悲剧

　　谁能想到一口饭菜竟然夺去孩子的生命？

　　幼儿园一个监控视频，看得我心急又心疼。

　　某幼儿园，一位小朋友吃饭被呛到，身体后仰浑身抽搐，老师并未发现异常。

　　等老师终于反应过来，喊人把孩子送医，却早已错过最佳抢救时机，最终孩子因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。

　　实在太痛心了！

　　如果老师能早点发现，或者在发现后立即进行急救，也不会发生这样的悲剧。

　　孩子身体发育不完全，很容易被呛窒息，一旦发生，黄金救援时间只有五分钟，在此期间方法正确，抢救成功的可能性很高。

　　有的父母虽然有急救意识，但方法错误也会造成无法挽回的后果，这样的惨剧每年都在发生。

　　就在今年一月份，一名六岁男童吃花生米误吸到气管里，妈妈赶紧带孩子去医院。电梯里，妈妈把孩子倒挂着背在背上努力抖动，试图让异物自己掉出来，可惜一点效果也没有。

　　接着她把孩子扛在肩上拍打后背，孩子仍旧毫无反应，妈妈急得直抹眼泪。

　　医生说，孩子被送医时已经没有心跳，最终回天乏力。

　　熟练掌握急救方法，关键时刻真能救命，也是我的切身体会。

　　一次儿子被坚果卡嗓子，小脸憋得通红喘着粗气，生死就在一线间。还好我之前跟医生朋友学习过急救知识，这才化险为夷，现在想想都心有余悸。

　　我当时用的方法叫「海姆立克急救法」又名「海氏急救法」，很多人应该也都听过。

　　而「海姆立克急救法」的原理是，突然给肺部压力，利用肺部残留的气体形成一股强大的气流，把异物排除。

　　发明人

　　被呛引起窒息会阻断脑部供氧，应该尽快进行急救。这种方法不挑地点，无需工具，是目前使用比较广泛且效果最好的方法。

　　02

　　“医生，快救救我家孩子”

　　看到幼儿园窒息死亡的新闻，我就想一定要写篇文章讲讲卡喉的急救知识，看了不少资料，发现「海姆立克急救法」并不适用一岁以下的宝宝。

　　这个年龄段的宝宝很容易呛奶，即便轻度呛奶也可能会引起肺炎或中耳炎，严重的话还会导致窒息。不及时脱离危险，后果不堪设想。

　　这种情况又该怎么办呢？

　　呛奶

　　“医生，快救救我家孩子”，安徽省妇幼保健院接到一个急诊。原来这位妈妈在给宝宝喂奶时发现宝宝突然不吃了，躁动不安。

　　孩子送到医院的时候已经面色发青处于昏厥状态。医生判断是呛奶，通过急救转危为安。

　　也不是每个妈妈都这么幸运。

　　还看到一个新闻，一个母亲喂奶时发现孩子不断咳嗽呼吸困难，不知所措的她并未把孩子立即送医，在家浪费了黄金救援时间。

　　等孩子没有脉搏和呼吸才意识到问题严重，但为时已晚。

　　生活中很多父母在孩子呛奶后胡乱掐人中、摇晃孩子、竖着抱……不仅没有起到作用，反而让情况变得更糟糕。

　　呛奶虽然不常见，可一旦出现这种情况，黄金救援时间同样最多只有五分钟，所以掌握急救知识很重要。

　　呛奶怎么办？

　　轻度呛奶：

　　★如果呛奶不严重（出现咳嗽，没有脸色青紫）应立即停止喂食，迅速将宝宝平躺放置，脸侧向一边，以免吐奶流入咽喉及气管；

　　★然后用干净柔软的手帕缠绕手指伸入宝宝口腔清理口腔，避免二次呛奶；

　　★接着用手轻轻拍打背部，再用棉签清理鼻孔，观察呼吸是否顺畅。如果伴随剧烈咳嗽面色涨红，表示奶液可能已进入气管，这种情况很可能出现窒息风险，要立即拨打120同时进行以下急救。

　　重度呛奶

　　★首先立即抱起宝宝，让宝宝趴在前臂，头低足高位，用掌根叩击两肋骨中间5下，注意敲击时动作要轻柔。观察宝宝面色。

　　如果宝宝哭声洪亮，证明宝宝的呼吸道已经通畅，暂无大碍。（咳出的奶液带有绿色胆汁或其它异样症状，也需要带宝宝就医检查）

　　★如未缓解，用力揪宝宝脚底板刺激大哭，有利于气管内奶咳出，恢复呼吸道通畅。如果还是没反应要进行进行心肺复苏并打120求救。

　　防止呛奶要这样做：

　　★喂奶时宝宝头部要略高于身体，容易呛奶；

　　★如果宝妈奶水过多，出奶速度太快，可以用食指和中指夹住乳晕控制出奶速度；

　　★人工喂养的宝宝，应让奶汁充满整个奶嘴，减少空气吸入；

　　★每次喂奶后，要将宝宝竖着抱起来，轻拍其背部让宝宝打嗝排出空气。

　　03

　　卡喉怎么急救？

　　一岁以下篇

　　除了呛奶，一些宝宝需要摄入辅食，如此一来又有新的难题摆在妈妈面前——食物卡喉。那么第一个问题来，如何判断是否卡喉？

　　如果宝宝突然不能说话，哭闹，呼吸，伴随面部青紫，牙关紧闭，双眼凝视固定，失去知觉，很大概率是被异物卡喉了，需要立即急救，方法如下：

　　★将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着前胸；同时手掌将后头颈部固定；

　　★大拇指和其余四指分别固定在婴儿下颌角，并使婴儿头部、轻度后仰，以打开气道；

　　★用另一只手掌底部，在婴儿背部肩胛骨中间拍五次；

　　★如果异物没有排出，立即采用「压迫法」。

　　将婴儿固定住翻过来保持头部低于身体，放置在大腿上，一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指、中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置（两侧乳头连线中点），重复压迫五次，然后与「拍打法」交替进行直到异物排出。

　　实施以上急救措施的时候，一定要沉着冷静，注意保护孩子的头颈。

　　一岁以上篇

　　一岁以上的孩子都可以用「海姆立克法」，操作如下：

　　★站在孩子背后，双臂从其腋下环绕，使孩子稍微弯腰、头部前倾，低头张口以便异物排出。

　　★一手握拳，另一手包住拳头，拳眼顶住孩子腹部脐上两横指处，双臂用力收紧，快速向内、向上连续冲击5次。

　　操作过程中要密切注意孩子的变化，采取上述方法，但是仍然不能解除气道阻塞，呼吸困难或者呼吸停止，需要立即呼叫120。

　　虽然急救方法关键时刻能救命，但孩子平平安安比什么都强，这就需要我们在平日里做好预防工作。

　　预防

　　★在饮食上一定要非常小心，尽量不要给三岁以下孩子这些食物，大一些的孩子可以在监护下少吃：

　　花生、松子等坚果；

　　樱桃、葡萄、龙眼等小圆水果；

　　鱿鱼丝、芹菜等纤维多的食物；

　　少给宝宝吃粘性食物：发糕、粽子、面包、汤圆、饭团、布丁等。

　　★食物不要切块太大，告诉宝宝吃饭要慢，平时纠正孩子口含食物的习惯。

　　★不要在宝宝吃饭时打骂，孩子受到惊吓很容易呛住，也不要追着孩子跑着喂饭。教育宝宝吃饭时要安静专注。可别小看这些饭桌上的规矩，这不仅是礼仪修养，更能保护孩子。

　　★可能造成孩子窒息的小物件放得高一点，或者锁在柜子里，别让孩子轻易摸到。

　　这篇文章没有热点明星也不聊八卦，内容有点枯燥，甚至可能永远也用不上。

　　但是哪怕有一个人以后能用得上，这篇文章就没白写。

　　毕竟，只要有一个孩子被呛酿成悲剧，落到每个家庭就是一座山。

　　希望所有父母都知道这些急救知识，也希望所有孩子平安长大。

　　记得点个「在看」分享给更多人，或许你小小的举动，就能挽救一个家庭。

　　图片来源：微博@人民日报、抖音@重症医学科曹医生、澎湃新闻、宁波晚报

　　参考文献

　　[1]抖音@重症医学科曹医生

　　[2]海云。异物卡喉应用海氏急救法[J]。农村新技术，2016，(8)：61-62.

　　[3]何大勇。婴儿异物卡喉的急救方法[J]。家有孕宝，2020，2(20)：66-67.

　　[4]曾云燕。正确哺乳，防止宝宝吐奶、呛奶[J]。家庭医药·快乐养生，2021，(1)：58.